空間規劃設計

　　不出國門，你也可點名請美國專家會診
　　省腫瘤醫院和美國MD安德森癌症中心緊密合作
　　□通訊員 王屹峰
　　本報記者 黃淼君
　　到美國找專家看病，這個話題今年很流行，但對於大多數人來說，到美國看病是一件很燒錢的事。不過，未來找美國專家看病，將不再是奢望。
　　日前，浙江省腫瘤醫院和美國MD安德森癌症中心簽署合作備忘錄。未來，患者可向醫院提出申請，預約美國MD安德森癌症中心頂級專家；也可通過遠程會診，請中心專家全程參與治療過程。
　　30歲乳腺癌患者率先享受“美國待遇”
　　在省腫瘤醫院，我省一名30歲女患者首先享受美國專家看病待遇。省腫瘤醫院和美國癌症中心專家通過“圓桌會診”方式，並通過遠程視頻與寧波、衢州、嘉興等5所地方醫院同步交流，為一位乳腺癌患者看病。這位女性9月初因乳腺癌切除右乳房，前哨淋巴結活檢顯示，在前哨淋巴結中發現微小轉移。
　　主治醫生丁小文介紹：腫瘤的轉移經過一站站的淋巴結進行，可根據哨兵淋巴結情況，預測腋窩淋巴結轉移狀態，準確率可超95%。
　　患者情況較特殊，前哨淋巴結有轉移，但微小轉移，且還年輕，病理顯示是粘液腺癌，腫瘤分期很早，如果按我國的指南，要做淋巴結清掃，但患者的患側胳膊將受影響，會出現胳膊水腫、麻木、疼痛、運動障礙等併發症，有的晚上脹痛得睡不著覺、腋下有異物感。到底要不要做淋巴結清掃？
　　MD安德森癌症中心專家們認為，按現有臨床醫學證據，保乳手術患者前哨淋巴結1-2個轉移可因術後放療而不做腋窩淋巴結清掃，全乳切除患者前哨淋巴結轉移建議行腋窩淋巴結清掃，且術後需放療。因患者還較年輕，可採取較積極的治療方案，建議行腋窩淋巴結清掃術，且術後放療。經中外專家反覆討論，為患者商定最佳方案。
　　腫瘤首次治療應制定最佳治療方案
　　省腫瘤醫院院長毛偉敏介紹，腫瘤的首次治療非常重要，如果首次治療失敗，那麼第二次治療成功率會大大減小。因第一次治療時，就已把人體耐受潛力基本用完。腫瘤在開始治療前，就應制定出最佳治療方案。
　　毛偉敏解釋，惡性腫瘤無論在哪一期都涉及到多學科的問題，規範治療同時需要多學科的治療，比如說早期肺癌術後也需要做輔助治療，需要局部放化療的聯合，而晚期病人全身治療至一定階段也需要輔助局部治療，因此需要多個相關學科的大夫坐下來一起會診、商量治療方案，哪種治療先做，哪一種後做可能使患者最大受益。
　　美國MD安德森癌症中心位於德克薩斯州休士頓，是一家集腫瘤臨床診斷、綜合治療及基礎醫學研究於一體的大型專科醫院，連續25年排全美腫瘤專科醫院之首。
　　（原標題：不出國門，你也可點名請美國專家會診）